Ouverture de l’audience à 13h30. Elle est consacrée au rapport d’expertise de IRSN (Pr. Patrick Gourmelon) et à celui des experts Pr. Pierre Bey et Jean-Claude Rosenwald.
Sur le rapport d’expertise de l’IRSN (scientifique et médical, pas sur les aspects d’organisation), les points suivants sont débattus :
– La radiothérapie conformationnelle, le filtre en coin statique et dynamique, le niveau de précision requis sur la dose délivrée,
– Les complications subies par les victimes, leurs terribles souffrances, avec explications des différents grades de toxicité et des délais d’apparition, leur prise en charge suite à la découverte de l’accident,
– La découverte de la cohorte n°2 relative au « matching », la problématique de ces doses additionnelles, de leur cotation (économique),
– La problématique du suivi des patients et de ses conséquences,
– L’assurance qualité et la « culture de sûreté »,
– Les pratiques de la radiothérapie à Jean Monet : les niveaux des doses prescrites, les contraintes des HDV, les fiches techniques,
– La problématique des ressources humaines en physiciens médicaux à Epinal,
– Les rôles et les responsabilités des différents acteurs de la radiothérapie,
– L’autonomie de la physique médicale.
Sur le rapport d’expertise du Pr. Pierre Bey et Jean-Claude Rosenwald, basé uniquement sur une analyse de documents, le contenu des exposés et des débats a porté sur les points suivants :
– Des compléments d’information sur la radiothérapie et les effets secondaires,
– Les équipements du Service de radiothérapie de Jean Monet : les accélérateurs linéaires, le système d’imagerie portale, les filtres en coin statiques et dynamique (les différences, avantages…), le TPS et son ergonomie, le système R&V, la problématique de transfert de données entre les systèmes, la problématique de l’obligation du marquage CE des équipements, la dosimétrie in vivo, le niveau de précision requis en radiothérapie,
– L’assurance qualité, les erreurs aléatoires et systématiques, le contrôle de qualité des TPS,
– La problématique des effectifs, notamment en physique médicale à Jean Monet, la formation des autres professionnels par le physicien médical, les tâches de physique médicale et leur validation, le rattachement hiérarchique de la physique médicale,
– Le suivi des patients du CH d’Epinal,
– Les responsabilités des différents acteurs, dont la direction du CH,
– La problématique des niveaux des doses prescrites, de la responsabilité liée à l’imagerie portale, de la prise en compte de ces doses additionnelles,
– Les lignes de défense (dosimétrie in vivo et second calcul d’UM) et leur suppression, le temps nécessaire à leur mise en œuvre et leur adaptation.
L’audience s’achève à plus de 19h00. Celles du lundi 2 et mardi 3 octobre 2012 seront consacrées aux patients, le Dr. Jean-Marc Simon et Pr. Didier Peiffert seront présents.
Quelques éléments concrets ce cette audience sont rapportés par les médias, notamment par l'APM.
